Hasta ahora, las prepagas solo podían incrementar sus cuotas aplicando un porcentaje uniforme a todos los planes. Sin embargo, con la reciente resolución del Gobierno, esa regla cambia. La medida, que busca ofrecer beneficios económicos a los afiliados, desregula los ajustes, permitiendo que cada plan tenga su propio aumento, según su costo y características.

Con la publicación de esta resolución en el Boletín Oficial, a través del Decreto 102/2025, el Gobierno oficializó este lunes la medida que trae nuevos cambios en la normativa de las empresas de medicina privada.

La Superintendencia de Servicios de Salud ha dado luz verde a las prepagas para que puedan actualizar las cuotas de forma libre, sin la obligación de mantener un porcentaje fijo para todos los planes.

Hasta el momento, después de la desregulación impulsada por el gobierno actual, las prepagas podían fijar el valor de la cuota que quisieran, pero el aumento mensual debía ser uniforme para todos los planes. Esta regla, según el Gobierno, afectaba a los planes más baratos, ya que subsidiaban los más caros, lo que perjudicaba a la clase media y limitaba la competencia en el sector.

Además, la nueva reglamentación establece que el costo para los afiliados de la última etapa etaria (personas mayores) no podrá superar tres veces el valor de la cuota más baja, dirigida a los más jóvenes.

El fundamento de esta medida se basa en la diferenciación de los costos operativos entre los distintos planes. Según el Gobierno, los planes más caros tienen una estructura de costos mucho más elevada, lo que resultaba en una transferencia indirecta de recursos de los planes más económicos a los más costosos. Este mecanismo, aseguran, afectaba negativamente a los afiliados de clase media y limitaba la competencia justa entre las prepagas.

El Gobierno nacional busca que con esta nueva flexibilidad en los aumentos que las empresas ajusten de manera más moderada las cuotas de los planes más accesibles. Esta medida se enmarca dentro de un proceso de desregulación más amplio, que también incluyó la eliminación de los aumentos zonales el año pasado. Las prepagas ya podían aplicar subas diferenciadas por región, considerando las variaciones en los costos operativos y los ingresos de los afiliados en distintas partes del país.

Una de las otras modificaciones que se introdujo con la resolución fue la posibilidad de ajustar los copagos de manera diferenciada según el tipo de plan, permitiendo que los planes con pagos adicionales puedan aplicar aumentos diferentes.

Este ajuste por tipo de plan es parte de un proceso de reordenamiento del sistema de medicina prepaga que se produce, tras un periodo de intensas negociaciones, que incluyó aumentos de hasta un 100% en cuatro meses, una larga audiencia en tribunales en mayo del año pasado y acusaciones de cartelización, que habían terminado en la justicia como en su momento informó Pharmabaires: PREPAGAS: ¿VUELVEN LAS CUOTAS IMPAGABLES?

A lo largo de este proceso, el Gobierno ha mostrado voluntad de diálogo con las prepagas, buscando una solución más equilibrada y sostenible.

La administración libertaria ha estado presionando para que el dinero extra que las prepagas reciben desde que se eliminó la triangulación de aportes se traduzca en la moderación de posibles aumentos en las cuotas de marzo.

A partir de la divulgación del índice de inflación el jueves pasado, las prepagas tienen cinco días para anunciar sus ajustes. Cabe recordar que en los últimos meses de 2024 las prepagas fueron  beneficiadas con la facultad de no aceptar ni monotributistas ni pequeños contribuyentes. (LAS PREPAGAS TENDRÁN LA FACULTAD DE NO ACEPTAR A MONOTRIBUTISTAS Y PEQUEÑOS CONTRIBUYENTES)

Habrá que esperar para ver si la medida de hoy y las conversaciones con el gobierno nacional hacen que las posibles subas sean pagables.