DIABETES TIPO 2: NUEVO MEDICAMENTO DE APLICACIÓN SEMANAL QUE MEJORA LA GLUCEMIA Y AYUDA A BAJAR DE PESO

Visto: 441

Ya está aprobada y disponible en Argentina semaglutida, un tratamiento para la diabetes tipo 2 de una única aplicación semanal, que no solo ayuda al control glucémico, sino que también brinda seguridad cardiovascular y contribuye a controlar el peso (1,2,3,4,5).

La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes, una enfermedad crónica que se caracteriza por un alto nivel de azúcar (glucosa) en sangre.

En la Argentina, afecta aproximadamente 1 de cada 10 adultos [6],[7] y la mitad de los que están diagnosticados y en tratamiento no logra un adecuado control de la glucemia con las medicaciones tradicionales[8].

León E. Litwak, médico diabetólogo, asociado del Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italiano de Buenos Aires, aseguró que “contar con un medicamento como semaglutida representa un avance muy importante, porque permite lograr un mejor control glucémico, que naturalmente es el principal objetivo del tratamiento de la diabetes, pero que -a la vez- ofrece beneficios cardiovasculares probados y una reducción de peso significativa y sostenida”.

“Además, tiene una muy cómoda forma de administración, que seguramente contribuirá a una mayor adherencia al tratamiento y más aceptación por parte de los pacientes”, resaltó.

Recientemente, un estudio internacional reveló que cuatro de cada diez argentinos con diabetes tipo 2 tienen, además, enfermedad cardiovascular [9], que es la principal causa de muerte y discapacidad en este tipo de diabetes [10]. 

Por esto, expertos remarcan que el abordaje de la diabetes tipo 2 debe ir mucho más allá del control de los niveles de azúcar en sangre y contemplar, a la vez, el manejo del riesgo cardiovascular y del peso corporal”, afirmó. Paola Harwicz, directora del Consejo de Cardiometabolismo de la Sociedad Argentina de Cardiología.

La profesional destacó que “con la llegada de nuevos medicamentos como la semaglutida, se redefinen los objetivos terapéuticos y podemos ser más ambiciosos en lo que esperamos lograr tanto en el control de la glucemia como al optimizar el perfil cardiometabólico de la persona”.

Además, “la intervención precoz y el adecuado control de todos los otros factores de riesgo, como la hipertensión arterial, el colesterol elevado y el sobrepeso, permiten mejorar la evolución y pronóstico de las personas con diabetes. Cuanto antes alcancemos un buen control, mayores serán las posibilidades de evitar complicaciones a largo plazo”, completó.

Una encuesta mundial de la Federación Internacional de Diabetes, que incluyó a la Argentina, mostró que 1 de cada 4 adultos con diabetes tipo 2 se consideraba de bajo riesgo cardiovascular [11].

La doctora Harwicz mencionó que “estudios muestran que la mitad de los pacientes no logra un control óptimo de su diabetes solo con medicación oral tradicional y ellos pueden beneficiarse de nuevas opciones terapéuticas que logran resultados más contundentes en el descenso de la glucemia y que aportan otros beneficios”.

Acerca de semaglutida

Semaglutida es un agonista del receptor del GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) de administración semanal, mediante inyección subcutánea, desarrollado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Mejora el control de la diabetes porque estimula la secreción de insulina y contribuye al descenso de peso actuando a nivel del sistema nervioso central, disminuyendo el apetito y la ingesta de alimentos [12],[13],[14],[15]. Además, reduce el riesgo cardiovascular modificando la progresión de la aterosclerosis (la acumulación de grasa en las arterias), la presión arterial, el nivel de lípidos y el peso corporal.(4,[16],[17]

En el programa de ensayos clínicos SUSTAIN, semaglutida demostró ser segura y bien tolerada: los eventos adversos reportados con mayor frecuencia fueron trastornos gastrointestinales, incluyendo náuseas, diarrea y vómitos. En general, fueron reacciones leves a moderadas y transitorias (1,2,3,4,5).

Diabetes tipo 2 en números

- Cerca de 1 de cada 10 adultos en Argentina tiene diabetes tipo 26,7.

- 4 de cada 10 argentinos con diabetes tipo 2 tienen además enfermedad cardiovascular [9]

- 1 de cada 5 adultos con diabetes tipo 2 tuvo un evento cardiovascular [11].

- 9 de cada 10 personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad [18].

“Lograr un buen control de enfermedades crónicas requiere cambios en el estilo de vida y representa un desafío grande; lo sabemos los médicos y lo experimentan todos los días nuestros pacientes. Por eso, siempre es una buena noticia empezar a contar con opciones terapéuticas que simplifiquen el tratamiento, contribuyendo a la adherencia terapéutica, y que alcancen resultados superadores a lo que ya conocíamos”, concluyó el doctor Litwak, quien también es Codirector de la Maestría de Riesgo Cardiovascular, Diabetes y Enfermedad Vascular del Instituto Universitario del Hospital Italiano.

Acerca de Novo Nordisk

Novo Nordisk es una compañía global, fundada en 1923 con sede central en Dinamarca. Su propósito es impulsar el cambio para vencer a la diabetes y a otras enfermedades crónicas graves, como la obesidad, la hemofilia y los desórdenes de crecimiento. Novo Nordisk emplea aproximadamente a 45.000 personas en 80 países y comercializa sus productos en más de 170. Para más información: novonordisk.com.ar, FB, Tw, LinkedIn, YouTube.

1] Ahrén B, Masmiquel L, Kumar H, et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily sitagliptin as an add-on to metformin, thiazolidinediones, or both, in patients with T2D (SUSTAIN 2): A 56-week, double-blind, phase 3a, randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:341-354.
[2] Ahmann AJ, Capehorn M, Charpentier G, et al. Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide Versus Exenatide ER in Subjects With T2D (SUSTAIN 3): A 56-Week, Open-Label, Randomized Clinical Trial. Diabetes Care. 2018;41:258-266.
[3] Aroda VR, Bain SC, Cariou B, et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily insulin glargine as add-on to metformin (with or without sulfonylureas) in insulin-naive patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 4): A randomised, open-label, parallel-group, multicentre, multinational, phase 3a trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5:355-366.
[4] Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, et al. Semaglutide once weekly versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018.
[5] Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. NEJM. 2016;375:1834-1844.
[6] Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo del Ministerio de Salud de la Nación (2019)
[7] https://www.indec.gob.ar/indec/web/Nivel4-Tema-2-24-84
[8] Stark Casagrande S, et al, The prevalence of meeting A1C, blood pressure, and LDL goals among people with diabetes, 1988-2010. Diabetes Care. 2013;36:2271-2279.
[9] Dieuzeide G. et al. CAPTURE: UN ESTUDIO TRANSVERSAL DE LA PREVALENCIA CONTEMPORÁNEA (2019) DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN ADULTOS CON DIABETES TIPO 2 EN ARGENTINA, presentado en el 46° Congreso Argentino de Cardiología, (SAC), 19-21 Nov, 2020
[10] Matheus A, TannusL, et al. Impact of diabetes on cardiovascular disease: an update. IntJ Hypertens. 2013;1-15.
[11] International Diabetes Federation. Taking Diabetes to Heart Survey Results. Link
[12] Korsatko A, Brunner M, Sach-Friedl S, et al. Effect of once-weekly semaglutide on the counter-regulatory response to hypoglycaemia in subjects with type 2 diabetes. Abstract 764. 52nd Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD), Munich, Germany; 12–16 September 2016.
[13] Kapitza C, Dahl K, Jacobsen JB, et al. Effects of semaglutide on beta cell function and glycaemic control in participants with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetologia. 2017;60:1390-1399.
[14] Blundell J, Finlayson G, Axelsen M, et al. Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes Obes Metab. 2017;19:1242-1251.
[15] Hjerpsted JB, Flint A, Brooks A, et al. Semaglutide improves postprandial glucose and lipid metabolism, and delays first-hour gastric emptying in subjects with obesity. Diabetes Obes Metab. 2018;20:610-619.
[16] Drucker DJ. The cardiovascular biology of glucagon-like peptide-1. Cell Metabolism. 2016;24(1):15-30.
[17] Rakipovski G, Rolin B, Kirk R,et al. Long acting GLP-1 receptor agonists, semaglutide and liraglutide protect against development of atherosclerosis in animal models independent of body weight lowering effects. Presented at the 77th Scientific Sessions of the ADA, 9-13 June 2017, San Diego, USA: Oral 244- OR.
[18] World Health Organization. Obesity and overweight. 2003. Link. Accessed 14 November 2017.